棘突间快照稳定系统的有效性评估

骨盆退回变及不稳可激起亦会有脊骨辐射线痛和跛行的腹痛，椎板开刀高压氧基础上的脊骨融合术是治疗这些性疾病的有效手段，而融合往往亦会导致在在节段的退回变等继发改变。近年来，刚性互换等微创开刀自始大计从一定某种程度转用传统文化的融合术。

目之前，有三类内互换涂层可供选择：第一：放有棘突有数并远超夹住借此的内互换涂层（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓钉螺钉的刚性互换系统；第三：椎板夹及具体来说的电线杆系统。其中，ISDDs不需取用椎弓钉螺钉，因此心肌梗死越来越少，开刀时有数越来越略长。都以ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可发放动态不稳定的，可都以椎管狭窄、急性椎有数盘突出、退回变性有数盘性疾病等但亦会非融合开刀的备选解决方案。 一般确信，DIAM通过取用棘突后的夹住发挥作用，可视一般而言发挥作用：回复椎有数隙离地、增大椎有数开口、回复脊骨外侧韧带的冲击力、牙科小脊椎排列等（绘出1）。但是DIAM的长时有数美感效果，以及其使用的有骨盆狭窄病人后的外科改变涉及参考资料尚局限。2013年1同月的J Neurosurg: Spine杂志上报导了刊载了Kee-Yong Ha等韩国学者的社论，报导了其对涉及问题的研究。绘出1 DIAM理论绘出例：DIAM可以允许后伸肢体，以显然不稳，另外，棘突有数取用DIAM后，其夹住发挥作用可以显然后滑脱 该研究包括了2005年4同月-2008年4同月有数由同一名医师开展开刀的34例骨盆管狭窄症病人，所有病人均开展了DIAM取用术。通过随访，作者对这些病人术之前、术后的外科统计数据、医学指标开展了分析，涉及统计数据及尤其如一般而言各绘出： 绘出2 左绘出：骨盆之前凸角分析方法；平面绘出：后滑脱百分比的观测和计算方法 绘出3 ROMs的观测和定义方法，即屈曲位角度推移差值 绘出4 左绘出：观测椎有数开口的轴向示意，为绘出中的粗大点线；平面绘出：椎有数开口轴向积分析方法绘出例 绘出5 外侧有数隙离地（A），开刀节段角度（B），后滑脱百分比（C），开刀节段及在在的上下节段ROM（D）推移趋势绘出示 绘出6 CT绘出像上椎有数开口（IVF）平均轴向积和离地的推移情况 绘出7 对医学美感效果的术之前术后尤其绘出例，如绘出所示，术之前与术后的腹痛、腿痛美感分析加权和ODI加权有显著不同 绘出8 同一病人的外科参考资料，该病人术之前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个同月（D）的外侧椎有数隙离地观测标示出，在38个同月开展随访时，原本被夹住的外侧有数隙离地（术后1周）并没有受益一直维持 绘出9 1例有代表性病人的后滑脱推移情况的外科参考资料，A 术之前12.5%；B 术后1周，后滑脱某种程度变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱某种程度为13.4% 作者确信，基于外科参考资料，可以确信：DIAM可以允许开刀节段的活动且不分心在在节段的活动，但其并不能远超长久有数接高压氧的借此，即可以确信其并没有远超其新设计初衷所要实现的美感效果；但是医学参考资料标示出，尽管增大的外侧有数隙离地在术后亦会逐渐遗漏，DIAM仍很难使病人的症状受益显著而长久的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽