EASD2015：静脉或毛细血管采血评估动态血压哪个更准？

我们真的，建模本品监测（CGM）系统对根据上皮细胞化验开展校准，但由于腹膜可能比上皮细胞更准确可靠，且易于易测，所以目前建模本品监测（CGM）准确度多根据腹膜化验审核。然而上皮细胞和腹膜本品程度不同，因此常用腹膜参考值可能会因素测定的真实性。

Andelin 麻省理工学院及其制作团队则针对该解决办法开展了一项分析，同时 Andelin 麻省理工学院也将在荷兰举行的第 51 届欧洲糖尿病分析学会学术会议（EASD 2015）上，就分别参照上皮细胞化验或腹膜化验对审核 CGM 真实性产生的因素开展口头报告。

分析对象：41 例在荷兰就诊的 1 同型糖尿病症状。

分析全过程：所有症状常用 Dexcom G4 建模开展两星期 6 天的检验，且通过上皮细胞本品值校准 CGM（HemoCue 计）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天同样某一时间到分析机构常用 HemoCue 计同时测定上皮细胞和腹膜本品值，通过秩和化验的生物学方法有分别检验比较腹膜化验和上皮细胞化验两次测定值的千分之绝对差异 （MARD） 和相关系数，借以审核 CGM 的真实性。

结果注意到：

1. 分析老年人千分之年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 男性日常注射本品。千分之糖类氧（HbA1c）59.3 mmol/mol，糖尿病持续 23 年, 体同型指数 24.9 kg /m²。

2. 腹膜本品整体而言比上皮细胞本品值低 0.83 mmol/mol。当腹膜本品值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当腹膜本品值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当腹膜本品值＞10 mmol/mol 时，二者差别为 0.95 mmol/mol，差别均有生物学意义。

3. 参考上皮细胞化验及腹膜化验，其 MARD 并列是 11.7%，13.7%。当腹膜本品值极低 4 mmol/mol 时，MARD 并列 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 并列 12.1% 和 12.6%；而当腹膜本品值高于 10 mmol/mol 时，MARD 并列 8.7% 和 9.2%。相关系数在上皮细胞化验和腹膜化验中无差别，并列 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参考标准不同，将很大因素 CGM 测定准确度。在常用上皮细胞本品作为参考值时，MARD 在本品低的范围内很大减小。因此我们建议在本品低的范围内采取水银参考值审核 CGM 真实性。

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编辑： 张开平