王鸿懿教授：动态血压监测需纳入常规检查新项目

称王教授指出，时序腹水监测（ABPM）无观察误差和读数考虑偏差；有较多腹水读数，可获24h、黎明前、夜间和每小时的腹水均值，24h腹水均值有良好的复杂性；无白大衣effect；可审核昼夜腹水有规律；可审核24h腹水控制情况，应为常规检查计划。 全面充分诊疗ABMP可诊疗特殊类型冠心病（白大衣冠心病、隐性冠心病），了解腹水曲线（晨峰、非杓型腹水）以及腹水的短期变异性。 指导冠心病病人，降压达标意味着不间断24h腹水达到“正常”准确度。因此，腹水本身有规律性对降压药物服用间隔时间提出要求，而诊室单次测量不可能提供有限的相关的资讯。医生可根据时序腹水资料调整服用间隔时间、种类和剂量，审核降压药物，充分再现整体降压。 预后审核意义Cohort研究提醒，时序收缩压比临时收缩压预测心血管死亡风险的并能更强；当夜间腹水和半夜腹水同时仅限于在同一Cox模型之中时，只有夜间腹水可显著预测心血管死亡率。Dublin预后研究显示，ABPM预测心血管死亡风险比不上诊室腹水。 长期金融学优势，对将近704万日本当地政府的分析发现，根据时序腹水数值诊疗和病人冠心病，每10年可减少医疗支出9.48亿日元。时序腹水有效控制医疗费用主要由此而来减少过度诊疗以及依据时序腹水指导病人避免的心脑血管事件和死亡。 编辑： 喻信花