增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

骨髓持续性疣状斑点（PVL）是一种鲜见的顽固持续性斑点，分属胃癌前病因，因其有较大不太可能发展为口腔鳞胃癌或疣状胃癌而具备致命持续性，正因如此必须引起重视。通常耳鼻喉心理医生深谙传统斑点的病人和病人，但大部份却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 病人并未及时得到正确病人。

PVL 令人满意和病人相关的循证中医信息很少，为了确实该病危险状况、临床学术研究征状和最佳病人建议，澳大利亚内近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 客座教授等鲜为人知了 26 篇关于 PVL 的文中，共相关病举例 329 举例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色古籍，所归属于的学术研究均有病人随访和确实复发率。

该学术研究成果显示 PVL 临床特持续性与传统点状细胞会胃癌（SCC）不尽相同，病人多数为女持续性（66.9%）和不二手烟（65.22%）。同时，烟草并非危险状况。所归属于病人的最少年长为 63.9 岁，最少随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人最少切除 9.0 次。整体来说，学术研究资料不反对年长、持续性别和吸烟是恶持续性令人满意的危险状况。

有人提出 PVL 与 生命瘤HIV（HPV）的相关持续性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 病人他用 PCR 检查 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 不太可能在 PVL 的生理令人满意中起作用，但此次归属于的大部份数文中并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 更加注目。

PVL 可累及口腔所有部位，双唇最常见，褐粘膜其次。该病病人的关键在于病因的临床学术研究和一个表征令人满意。疣状骨髓和不尽相同整体的畸形提示 PVL。PVL 的一个组织生理学可为斑点、疣状骨髓，最终令人满意为浸润持续性胃癌。图 1 同一病人从骨髓持续性疣状斑点令人满意到浸润持续性胃癌（a）2002 年对角极度；（b）2007 年后期疣状胃癌；（c）2008 年浸润持续性点状细胞会胃癌

图 2 从骨髓持续性疣状斑点令人满意到浸润持续性胃癌的一个表征令人满意，此图与图 1 为同一病人（a）2002 年，极度对角；（b）2007 年中期，疣状极度骨髓；（c）2007 年后期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭持续性点状细胞会胃癌

PVL 最常见病人方式为外科手术，但 222 名病人中复发率近 71.2%。对 277 名病人进行亚群量化，恶变转化率近 63.9%，最终有 39.6% 的病人杀于此病。其次为紫外线和成像病人。通常来说胃癌前病因或中度不典型骨髓必须外科手术、成像、电切、液态或光动力麻醉药。

PVL 是一种具备整体恶变率的斑点。临床学术研究心理医生要整体警惕，对可疑病人进行终身随访，多次切除。病人不同特异持续性的一个组织生理特持续性，尤为是长时间发生的临床学术研究和一个组织生理学病人不符。临床学术研究心理医生应以作准备随访，密切注目病因的临床学术研究叠加，同时多次切除以降低误诊率。

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主编： 周薇